一、呼吸機(jī)氧電池失效的判斷
觀察氧濃度監(jiān)測情況,如果測量值與設(shè)置值偏差較大,先檢查氧源問題,看氧氣壓力(240 ~ 600kPa, 一般在400kPa左右)、流量(一般在120L/min)、氧濃度(100%)是否正常,另外考慮空氧混合器是否正常,排除以上可能,如果氧濃度測量值與設(shè)置值比較偏差超過10% 至少30s,可判為氧電池已經(jīng)失效,曾有一臺拉斐爾呼吸機(jī)報警“氣道內(nèi)氧濃度過高”查看氧濃度設(shè)置值為50%,而測量值>80%,雖然做氧電池校正通過,但值偏差仍遠(yuǎn)遠(yuǎn)>10%,基本可判斷是氧電池問題,從其它同型號呼吸機(jī)拆一個氧電池試機(jī)正常,確定是原氧電池失效。

有些廠商對氧電池的檢測是分別在21%、100% 氧濃度環(huán)境下測氧電池輸出電壓(假設(shè)分別為X、YmV),分析X/21%、Y/100%兩者偏差是否在5%允許范圍內(nèi),如實(shí)測一個德國IT公司的M-04 氧電池,置于正??諝庵?21% 氧濃度)輸出13.9mV,置于100%純氧下,輸出66.3mV,實(shí)際誤差遠(yuǎn)低于5%,初步判斷此氧電池正常。還有一種較簡便的方法就是利用氧濃度測定儀核對。氧濃度測定儀一般手持帶顯示屏,能在數(shù)秒內(nèi)測出氧氣濃度,精度達(dá)1%~ 2%。

當(dāng)呼吸機(jī)氧濃度設(shè)置值與測量值差異較大,可在通氣管道中接入氧濃度測定儀,觀察氧濃度測定儀的測量值與呼吸機(jī)本身氧濃度設(shè)置值、測量值哪一項較一致,正常時誤差不應(yīng)超過5%,方便確定故障。
二、呼吸機(jī)氧電池的更換時間
呼吸機(jī)氧濃度報警:這是使用過程中發(fā)生概率最多的報警現(xiàn)象?,F(xiàn)代呼吸機(jī)幾乎無一不采用對呼吸機(jī)吸人氧濃度的監(jiān)測功能。目前氧濃度的監(jiān)測方法大多采用氧傳感器,其實(shí)質(zhì)為電氣化學(xué)電池,因此俗稱氧電池。它的簡單原理是:被測混合氣體中的氧分子穿過氧傳感器后將金屬電極氧化,此時將產(chǎn)生與氧化反應(yīng)大小成比例的電流;該電流送后級放大電路,便可以算出精確的氧氣濃度。由此可見,氧電池是一個消耗品,一般使用壽命1至1年半,這與呼吸機(jī)的使用頻率和使用時設(shè)置的氧濃度有關(guān),高氧濃度的使用,氧電池的壽命會縮短。

另外,由于購買的氧電池是放置在真空的密封盒里,一旦打開與大氣接觸,即使不用,氧電池能量也會自然消耗。臨床使用時,常常出現(xiàn)氧濃度報警,絕大多數(shù)情況是氧電池的監(jiān)測能力下降,不能對實(shí)際的氧濃度正確監(jiān)測,導(dǎo)致報警。
有些呼吸機(jī),可以在不脫開病人的情況下對氧電池進(jìn)行校準(zhǔn),幫助判斷是否氧電池失效;另一些機(jī)型的呼吸機(jī),則需要脫開病人后才能對氧電池進(jìn)行測試。絕大多數(shù)機(jī)型的呼吸機(jī)在使用時可以將氧電池監(jiān)測功能暫時關(guān)閉,以免報警音響不斷;但也有些機(jī)型,如靈智呼吸機(jī)則必須在脫開病人之后方可關(guān)閉氧電池的監(jiān)測功能。如果關(guān)閉了該監(jiān)測功能,必須密切觀察監(jiān)測病人的血?dú)馇闆r,以免發(fā)生真正的氧濃度設(shè)置不當(dāng)故障。