(1)上機前應說明治療目的取得患者配合,建議臥位或頭高位(>20度)。
(2)選擇合適型號的鼻塞,建議選取小于鼻孔內徑50%的鼻導管。
(3)嚴密監(jiān)測生命體征、呼吸形式運動及血氣分析的變化,及時調整。
(4)張口呼吸患者需囑其配合閉口呼吸,不能配合者且不伴有二氧化碳潴留,可應用轉接頭將鼻塞轉變?yōu)楸?面罩方式進行氧療。
(5)舌后墜伴HFNC效果不佳者,給予口咽通氣道打開上氣道,后將HFNC鼻塞與口咽通氣道開口處連通,如不能改善,可考慮無創(chuàng)通氣其他呼吸支持方式。
(6)避免濕化過度或濕化不足,密切觀察氣道分泌物性狀變化,按需吸痰,防止痰堵窒息等緊急事件的發(fā)生。
(7)注意管路積水現(xiàn)象并及時處理,警惕誤入氣道引起嗆咳和誤吸,保持患者鼻塞位置的高度高于機器和管路水平,一旦報警,應及時處理管路冷凝水。
(8)如患者無法耐受的異常高溫,應停機檢測,避免灼傷氣道。
(9)建議成人最低流量最好不小于15L/min。
(10)注意調節(jié)鼻塞固定帶松緊,避免固定帶過緊引起顏面部皮膚損傷。
(11)使用過程中如有機器報警,及時查看并處理,直至報警消除。
(12)使用過程中出現(xiàn)任何機器故障報錯,應及時更換并記錄報錯代碼提供廠家售后,嚴禁報錯機器繼續(xù)使用。